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高密市城镇职工医保门诊慢性病及报销比例再次调整

日期:2016-3-22(原创文章,禁止转载)

高密讯(通讯员王兰 曹永恒)根据潍坊市统一部署,自2013年4月1日起,高密市城镇职工医疗保险门诊慢性病政策再次调整,将癫痫、溃疡性结肠炎、过敏儿童癫痫病医院性紫癜纳入门诊特殊慢性病报销范围。至此,高密市的门诊特殊慢性病病种增加到65个。

据高密市社保中心业务经办人员介绍,新增病种在一个医疗年度内,由统筹基金支付门诊医疗费用最高限额为4200元,支付比例为80%。同时提高Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血压Ⅲ期(心、肾、脑、眼并发症)统筹基金支付癫痫大发作的护理比例,由70%调整为80%,肝移植患者术后抗排异统筹基金支付比例由80%调整为90%。对尿毒症患癫痫病发作预防措施者的透析治疗采用“医院总量包干,个人负担固定”的结算办法,个人负担大幅减轻。

此外,为方便城镇医疗保险门诊慢性病参保患者就诊,确保就诊患者得到合理有效的医疗保障,原门诊特殊慢性病统筹支付范围自2013年3月31日废止,门诊特殊慢性病用药、检查检验按照《山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2010版)和城镇医疗保险诊疗目录要求执行,临床诊疗本着“对慢性病病种有直接诊断癫痫病会影响寿命吗和治疗作用、对慢性病病种的并发症有直接诊断和治疗作用、严格按照医疗保险目录限制支付范围执行”三项原则进行。

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